门体分流术_门体分流术是什么手术

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门体分流术

门体分流术_门体分流术是什么手术

👉肝硬化治疗新视角：手术是否必要？ 🐬肝硬化这一慢性进行性肝病，常常让患者和家属陷入治疗选择的困惑中。尤其是关于肝硬化是否需要手术治疗的问题，更是让人倍感焦虑。本文将从医学角度深入探讨肝硬化治疗的选择，包括手术的必要性与非手术治疗方法，同时提供实用的生活改善建议，帮助患者更好地管理这一疾病。 🍒肝硬化治疗的选择并非一成不变，而是根据患者的具体病情和身体状况来定制。对于早期肝硬化患者，非手术治疗通常是首选。这包括药物治疗，如针对病因的抗病毒治疗（对于乙肝或丙肝引起的肝硬化）、戒酒（对于酒精性肝硬化）以及营养支持等，旨在改善肝功能，减轻肝脏纤维化程度。 🍒当肝硬化发展到晚期，出现严重并发症时，手术可能成为必要的治疗手段。例如，大量腹水经保守治疗无效时，可能需要进行腹腔穿刺放腹水或门体分流术来缓解症状。若肝硬化导致肝脏肿瘤，则可能需要肝部分切除术或肝移植手术。其中，肝移植是治疗终末期肝硬化的有效方法，但手术难度大、风险高，且供体来源有限，术后还需长期服用免疫抑制剂以防止排异反应。 🍍除了医疗手段，患者还可以通过以下方式改善生活质量，降低病情恶化的风险： 🦴合理饮食：遵循高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食原则，避免粗糙、坚硬的食物以防食管胃底静脉曲张破裂出血。同时，减少食盐摄入，有助于控制腹水等症状。 🦴充足睡眠：保持充足的睡眠时间，有助于肝脏修复和恢复功能。避免熬夜和过度劳累，以免加重病情。 🦴适当运动：根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑等，以促进血液循环，增强体质。但需注意避免剧烈运动，以免对肝脏造成负担。 🥩肝硬化治疗的选择应综合考虑患者的具体病情和身体状况。通过合理的治疗和生活改善措施，患者可以有效管理肝硬化，提高生活质量。 #领航计划#[高特美图网内容审核编辑：何功利]

肝硬化腹水，肚子鼓得像青蛙一样!做好这4点，帮你快速排腹水! 接诊1位安徽的肝硬化患者，他是反复出现腹胀，还伴有双下肢水肿，腿上一按一个坑。近期腹胀加重，伴食欲减退，夜间难以平卧入睡，于是专门来山东找我就诊。有腹水的患者，做好这6点，帮你快速排腹水！ 1. 原发病治疗：找专业医生确诊肝硬化腹水的病因，针对性进行治疗，控制原发病。 2. 饮食控制：限盐限水，每日摄于食盐不超过2克，水不超过1000-1500毫升，适量优质蛋白质、维生素和矿物质。 3. 利尿治疗：在专科医生指导下合理使用利尿剂，帮助排出体内多余水分，并注意监测身体变化。 4. 特殊治疗：对于腹水过多、腹胀严重且利尿剂治疗效果不佳的患者，可考虑进行特殊治疗，如腹腔穿刺、经经静脉门体分流术、腹水浓缩回输等治疗。 #肝硬化# #腹水# #利尿剂# #健康科普#[高特美图网内容审核编辑：徐小强]

卧位与护理，守护健康！ 🤒 端坐位：适用于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液的患者，帮助改善呼吸和循环。 🚶‍♂️ 半坐卧位：手术后病人的理想选择，减轻腹部切口张力，缓解疼痛，促进伤口愈合。 😴 去枕仰卧位：昏迷或全身麻醉未清醒患者的安全姿势，防止呕吐物引起窒息或肺部并发症。 💉 侧卧位：灌肠、肛门检查、胃镜、肠镜检查时的常用姿势，减少局部受压时间。 🧽 头低足高位：肺部分泌物引流、十二指肠引流、妊娠时胎膜早破时的有效姿势。 👨‍⚕️ 头高足低位：颈椎骨折病人进行颅骨牵引时的理想选择，减轻颅内压，预防脑水肿。 🚗 门体分流术术后护理：门静脉高压分流术后，为防止血管吻合口破裂出血，应采取平卧位或低半卧位。 👀 了解这些卧位和安全护理知识，为你的健康保驾护航！[高特美图网内容审核编辑：何功利]

初级护师备考：消化系统疾病护理要点 🔍 消化系统疾病病人护理 🔺 肝性脑病病人护理注意：引起肝性脑病的【病因】仅两个：1.病毒性肝炎后肝硬化、2.门体分流术后；但【诱因】却有很多：包括上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾、大量用镇静剂等等。注意要区分！！！ 🔺 急性胰腺炎病人护理容易引起死亡的胰腺炎：出血性坏死胰腺炎 🔺 上消化大出血病人护理[高特美图网内容审核编辑：秦戈]

肝硬化消化道出血的介入治疗与内镜治疗肝硬化伴有上消化道出血的患者，可以考虑采用介入治疗。主要的介入治疗手术是经颈静脉门体分流术，简称TIPS手术。然而，这种手术难度较大，风险也较高，通常在一般医院难以常规开展。对于肝硬化伴有上消化道出血的患者，首选的治疗方法是内镜治疗和药物治疗。内镜治疗主要包括硬化剂注射治疗和套扎治疗。药物治疗方面，可以使用生长抑素和奥曲肽等药物来降低门脉压，减少内脏血流，同时使用质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌，提高胃内PH值。内镜治疗中的硬化剂注射治疗是通过将硬化剂注入出血部位，使其形成瘢痕，从而达到止血的目的。套扎治疗则是通过使用特制的套扎器将出血部位套扎，达到止血效果。药物治疗方面，生长抑素和奥曲肽等药物可以通过降低门脉压，减少内脏血流，从而减少出血的风险。质子泵抑制剂则可以通过抑制胃酸的分泌，提高胃内PH值，为消化道创造一个不利于出血的环境。需要注意的是，介入治疗虽然有效，但风险较高，需要在专业医生的指导下进行。同时，内镜治疗和药物治疗也是重要的辅助手段，可以结合使用以提高治疗效果。[高特美图网内容审核编辑：秦戈]

肝硬化反复腹水与消化道出血，有做tips的必要吗？今天程医生给大家讲清楚，要认真看。首先什么是tips，它是在我们的肝静脉与门静脉间建立人工分流通道，直接将门静脉的血流分流到下腔静脉，这样就可以可以使门静脉的压力迅速下降，以减少腹水和消化道出血的风险，但是它也有缺陷。第一，tips手术并不是终生有效的。通常情况下，超过五年分流效果就会大打折扣，另外呢，tips手术虽然可以降低腹水和消化道出血的风险，但是容易诱发肝性脑病，随着技术的进步，我们可以选择更精细的门体静脉分流术，比如说单独针对消化道出血，可以选择胃静脉的分流，这种情况下虽然诱发肝脑的风险降低，但是价格非常的昂贵，并不是每个家庭都可以承受的。另外我在这里给大家着重强调一下，并不是说做了tips手术之后，并发症控制住了，你的肝硬化就好了，我们做tips手术的目的是为了尽可能的把这个并发症控制住，为我们治疗肝硬化赢得时间。 #中医# #肝硬化# #肝病#[高特美图网内容审核编辑：段志强]

TIPS：肝脏血管手术的奇妙之旅 🌊 TIPS，全称经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术，是一种通过血管腔内技术实现的创新手术。它的核心是通过颈静脉入路，精确地从肝静脉穿刺到肝内门静脉，在肝静脉与门静脉之间的肝实质内，形成一条门-体分流道。这样，血液就能顺利回流入体循环，从而达到显著降低门静脉阻力的效果。 TIPS的适应症非常广泛，包括但不限于：急性食管静脉曲张出血 🏥 胃静脉曲张出血 🏥 预防食管静脉、胃静脉再出血 🚫 门静脉高压合并门静脉血栓 🚨 肝硬化顽固性或复发性腹水、肝性胸水和肝肾综合征 🌧️ 布加综合征 🌀 肝窦阻塞综合征 🚧 TIPS手术不仅是一种医疗技术的进步，更是为患者带来了新的希望。通过这种微创手术，医生能够更有效地管理复杂的肝脏疾病，减轻患者的痛苦，提高生活质量。[高特美图网内容审核编辑：秦戈]

📚考研必看：门静脉高压知识点 📌门静脉高压，一个在医学考研中频繁出现的章节，2009、2016、2020、2021年都有病例组出现（新版手写笔记第459页）。📚 🔍门静脉高压的定义尚未在考试中出现，但相比之下，ACS的定义已在2013和2010年考过，因此值得重点关注（新版手写笔记第459页）。📖 💉非手术治疗中的TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）是考试的常客。请注意，TIPS是一种介入手术，而非大手术，不属于手术治疗范畴（新版手写笔记第460页）。🔧 💪备考医学生，特别是准备24考研的你，务必掌握这些关键知识点！💯[高特美图网内容审核编辑：段志强]

TIPS：门静脉高压治疗的新选择 🌿 探索一种新的治疗门静脉高压的方法——经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），它为患者提供了另一种可能的选择。自1982年首次介绍以来，TIPS的发展经历了多个阶段，直到可扩张金属支架的出现，才真正实现了长期成功的治疗。这一技术通常由介入科放射专家操作，通过颈静脉置入套管，进而在右肝静脉插入导管，最终在透视下用穿刺针建立门静脉通道，并扩张通道，放置金属支架，从而在肝静脉和门静脉之间搭建桥梁。 🌈 适应证： TIPS的适应证广泛，包括内镜下套扎治疗和硬化剂注射治疗无效的食管静脉曲张出血、等待肝移植的患者出现难治性腹水和肝性胸腔积液，以及胃或其他异位静脉曲张出血。此外，TIPS还能有效治疗布-加综合征和肝静脉闭塞（常见于造血干细胞移植后）引起的门静脉高压。 🔧 操作过程： TIPS的操作过程包括经颈静脉置入套管，然后在右肝静脉插入导管，在透视下用穿刺针建立门静脉通道，并扩张通道，放置金属支架。通过造影剂确认通道畅通后，可以测量肝静脉压力，有助于检测治疗的效果。 🚨 并发症：尽管TIPS是一种有效的治疗方法，但也会带来一些并发症。即刻并发症可能包括出血（如腹腔积血、囊内血肿、胆道出血），以及心肺衰竭等。其他可能的并发症包括发热（可能与菌血症有关）、肾功能不全、分流处血栓形成。对于轻度肾功能不全患者，仔细评估血管内液体状态并应用甘露醇可能是恰当的。TIPS后最常见的并发症之一是肝性脑病，其发病率高达20%~30%，且部分患者会处于昏迷状态。患肝性脑病的危险因素包括高龄、大TIPS口径和重症肝病。因此，反复发作的重症肝性脑病患者不宜采用TIPS治疗。 TIPS作为一种治疗门静脉高压的手段，为患者提供了新的希望。然而，治疗过程中需要仔细评估患者的具体情况，并密切关注可能出现的并发症，以确保治疗的安全和有效。[高特美图网内容审核编辑：何功利]

患者得肝硬化腹水60年了该怎么办肝硬化腹水，作为肝硬化的常见并发症，其形成机制复杂，主要包括门脉高压、血浆胶体渗透压降低、淋巴液生成增多及回流受阻、内分泌紊乱以及腹膜炎等因素。患者若已患此症长达60年，需高度重视并持续治疗。 ⭕治疗肝硬化腹水的方法多样，包括控制水钠摄入、使用利尿剂、补充白蛋白或血浆以提高胶体渗透压、进行手术治疗如颈静脉肝内门体分流术，以及腹腔穿刺引流等。具体需根据患者的情况进行评估调整。 ⭕患者需密切关注自身症状，如腹部隆起、体重增加、呼吸困难、下肢水肿和尿量减少等，应及时就医并接受专业检查和治疗。 ⭕在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，限制水钠摄入，避免劳累和感染，以减轻症状并改善生活质量。肝硬化腹水虽为严重病症，但通过科学的治疗和管理，可以有效控制病情，延长患者生命。因此，患者应保持积极乐观的心态应对这一挑战。 #肝硬化腹水# #肝硬化# #利尿剂# #水钠摄入# #内分泌紊乱#[高特美图网内容审核编辑：秦戈]