血管危象_血管危象的区别和处理

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血管危象

血管危象_血管危象的区别和处理

工人双腿不慎被机器绞断，医生妙手回春8小时成功接回。近日，一则令人揪心又振奋的消息传来。在苏州瑞华骨科医院，一位51岁的工人在工厂作业时，不慎双腿被机器绞断。事发后，工友们迅速拨打120，将患者送至就近医院进行紧急处理，并于当晚9点半转送至苏州瑞华骨科医院。面对断肢切面挫伤严重的情况，医院立即启动紧急救治程序，由创伤骨科团队联合多学科专家，历经8小时的精细手术，成功将患者的双腿“接”了回去。手术过程中，医疗团队利用显微镜技术，对血管神经进行了清创处理，并对肌肉组织、骨骼结构进行了修复与重建。术后，患者需要渡过血管危象期、感染期、创面修复、功能恢复等难关。经过三个多月的恢复，患者已能自如抬腿，并顺利出院，有望在半年内逐步实现拄拐行走。[高特美图网内容审核编辑：何功利]

断指重生！湘潭医生显微手术救回手指🩹 3月3日下午，湘潭市中心医院骨科二区接收到两位手部受伤的患者。一位因操作电锯不慎，左手大拇指完全切断；另一位则因机器轧伤，导致左手多处皮肤裂伤，中指和无名指离断。两位患者都是家庭的主要劳动力，如不及时救治，可能会落下终身残疾，影响个人及家庭的生活。医护人员迅速对伤口和断指进行紧急处理，同时安抚伤者的情绪。考虑到手术的精细程度，手指的血管直径一般只有1到2毫米，而缝合线的直径仅0.05毫米，手术需要医师凭借一双巧手进行精细操作。骨科二区副主任戴海波、手显微外科学科带头人胡锴，以及侯光辉、刘铁旗、邹平几位医师立即分为两个医疗小组，同时为两位伤者进行手术。在无影灯下，透过纤毫毕现的高倍显微镜，医师们屏住呼吸，全神贯注。经过漫长的三四个小时的手术，最终在麻醉科、手术室的共同努力下，“微雕大师”成功接活了两位伤者的断指。术后，伤者回到病房，在骨科二区医护团队的精心治疗与护理下，手指血运保持良好，并度过了最容易出现血管危象的术后72小时。看到重新接上的手指，两位伤者脸上的愁容逐渐消散，家属对医护人员的感激之情溢于言表。专家提醒：正确保存断指（肢）是再植成功的前提。断指（肢）千万不能用盐水或酒精等浸泡，可以冷藏保存，以降低组织的新陈代谢，减慢组织变性。但也不是越冷越好，最好在4℃左右。用敷料或洁净的毛巾、布料包裹，外面再套一层洁净干燥塑料袋，放入一个小容器内，再将塑料袋放入装有冰块的大容器内。冷藏时要防止冰水渗入塑料袋内，切忌将断指（肢）浸泡在任何液体中。伤口包扎可有效减少污染。伤手应使用灭菌敷料或干净的布类包扎。若伤口有较多泥土、木屑或其他异物，可用灭菌生理盐水、冷开水、自来水等冲洗，然后擦干再行包扎，千万不能用污水、碘酒、酒精直接冲洗、涂擦伤口。伤员转运尽可能做到快速、安全，并尽可能在本地有技术实力和条件的医院治疗，避免增加患者痛苦，延误治疗时间，影响治疗效果。[高特美图网内容审核编辑：徐小强]

为什么不建议手指再造 🤔手指再造，听起来像是给失去手指的人带来了希望，但真的所有人都适合吗？其实不然，手指再造并非想象中那么美好，今天就来聊聊为什么不建议轻易选择手指再造。 💪手指再造存活率问题手指再造后的存活率，受多种因素影响，如损伤程度和及时治疗等。如果离断的肢体毁损不严重，及时进行断指再植，存活率可能较高。但一旦毁损严重，比如经过烫伤、压伤或碾挫伤，再造存活率就会大大降低。这种情况下，不建议再植，而是进行残端修整，用皮瓣或植皮覆盖创面。 😖再造过程中的痛苦与风险手指再造手术过程复杂，伴随较大疼痛。不仅需要精细地修复血管、神经、肌腱、骨骼，还存在感染、神经血管损伤等风险。患者在手术过程中要承受身心双重压力，术后恢复也需小心翼翼，防止血管危象和感染。 🧘再造后的功能恢复难题即使再造手术成功，手指功能也难以完全恢复到以前状态。患者需要长时间适应和锻炼，从小幅度逐渐增大幅度，慢慢加强活动强度。这个过程漫长且艰难，还可能留下后遗症，如手指僵硬、活动受限等。 💅再造对手指美观的影响再造手指可能因手术疤痕、分叉等问题影响美观。尤其对于追求完美的人来说，这些瑕疵可能难以接受。再造后的手指与正常手指在外观上存在差异，这种差异可能会让患者产生心理落差。 🌈再造并非唯一选择对于手指缺失的患者，再造手术并非唯一选择。残端修整可以覆盖创面，恢复手指的基本外观；使用假肢也可以改善功能和外观，而且更加灵活方便。再造手术并非唯一且最优选择，患者应根据自身情况和需求做出决策。手指再造虽听起来诱人，但背后的风险与挑战也不容小觑。🤔在做出决定前，不妨多了解其他选择，综合考虑自身情况。如果你也有类似困扰，欢迎在评论区留言，我们一起探讨更多可能。💬[高特美图网内容审核编辑：何功利]

考研必备：口腔颌面外科知识点全解析 1. 🌿 游离皮片移植适用于大面积的浅层组织缺损，包括皮肤和黏膜。面颈部植皮多采用全厚或厚中厚皮片，口腔内植皮则多选用薄中厚皮片。若创面有感染或暴露骨面，则只能使用表层皮片移植。 📏 随意皮瓣在肢体与躯干部位，长宽之比以1.5:1为最安全，最好不超过2:1。面部血液循环丰富，可根据实际情况放宽到2:1~3:1，血供特别丰富的部位可达4:1。 🕒 植皮术后72小时内是游离皮瓣最容易发生血管危象的时期。 🔄 移植皮瓣感觉的恢复首先为痛觉，最后是温度觉。 🪨 下颌骨缺损是行骨移植术的主要指征。 🌡️ 游离皮瓣术后要保持室温在25度左右，以防血管痉挛，同时应用扩张血管及抗菌药物。 🔩 牵张器固定的稳定性是保证牵张区内新骨形成的重要条件。牵张的速度和频率是保证牵张成骨新骨生成的另一重要因素。最佳牵张速度为1.0mm/d，每天至少4次牵张，每次牵张0.25mm。 📅 牵张成骨间歇期一般为5-7天，成人间歇期应在7天左右，儿童一般为3-5天。 👄 单侧唇裂分类：I度唇裂仅限于红唇部分裂开；II度唇裂上唇部分裂开但鼻基底完整；III度唇裂整个上唇至鼻基底完全裂开。 👶 单侧唇裂整复术最合适的年龄以3-6个月为宜，体重达5-6kg以上。双侧唇裂整复术一般宜在6-12个月时实施手术。 🔍 TNM分类中，T是指原发肿瘤，N是指区域性淋巴结，M是指有无远处转移。 🏥 颊部贯通伤的治疗原则是尽量关闭创口和消灭创面。[高特美图网内容审核编辑：秦戈]

断指术后20天恢复指南今天线上接诊时遇到一位年轻患者，他的情况很有代表性：断指再植术后20天，手指颜色正常、能活动，但伸直时会感到疼痛和麻木。这其实是神经血管修复期的常见反应哦！(◕‿◕✿) 从医学角度看，再植手指的恢复需要经历三个阶段：血管危象期（7天内）、组织修复期（2-8周）和功能重建期（2-6个月）。现在正处于关键的修复期，末梢神经再生时会产生针刺样痛感，而肌腱粘连可能导致活动性疼痛。我特别理解这种不适感会让人焦虑，但观察到手指颜色正常、血运良好，说明血管吻合非常成功！✨ 目前要注意的是： 1. 坚持康复锻炼（每小时5分钟轻柔屈伸） 2. 避免冷水刺激和过度用力 3. 夜间用支架保持功能位如果出现以下情况才需要立即就医： ❗ 手指突然变紫/苍白 ❗ 剧烈疼痛伴肿胀发热 ❗ 缝合处有异常分泌物这种症状不必惊慌，我来告诉你：术后3个月内感觉异常都是常见现象。建议每周拍照记录活动度，下次复诊时带上照片更方便医生评估哦～面对这种情况，你有什么独到见解？期待朋友们在评论区讨论。每个人实际情况不同，文中经验仅为个案分享。若出现类似不适，建议及早去就医！健康无小事，专业把关才安心。[高特美图网内容审核编辑：秦戈]