脂肪瘤鉴别诊断_脂肪瘤的中医鉴别诊断
脂肪瘤鉴别诊断_脂肪瘤的中医鉴别诊断
脖子一侧有一块肉鼓出来一点怎么回事? 脖子一侧出现肉块凸起的情况,可能是由多种原因引起的。 🔥首先,考虑脂肪瘤的可能性。脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体任何有脂肪的部位,如颈部。它通常表现为体积较小的肿块,质地柔软或坚硬,边界清楚,生长缓慢,一般无疼痛感。对于脂肪瘤,若体积较小且无症状,可定期观察;若体积较大或影响美观,可考虑手术切除。 🔥其次,淋巴结肿大也是常见原因。当身体受到感染或炎症时,淋巴结可能会肿大,导致脖子一侧出现肿块。这通常是免疫系统的一种正常反应,但也可能提示存在严重疾病。对于淋巴结肿大,需根据病因进行针对性治疗,如遵医嘱使用抗炎药物等。 🔥此外,皮下囊肿、纤维瘤、肌疝等也可能导致脖子一侧出现肉块凸起。这些疾病各有特点,需通过专业检查进行鉴别诊断。 总之,脖子一侧出现肉块凸起时,应及时到医院就诊,由专业医生进行诊断和治疗。患者也应注意保持颈部皮肤清洁,避免外力挤压肿块,以免影响病情。 #脖子# #肉块# #凸起#[高特美图网内容审核编辑:何功利]
🐶阴道肿瘤难发现?早期症状需警惕 临床上将犬的阴道肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。 良性肿瘤占70% - 80%,包括阴道增生、平滑肌瘤、纤维瘤、息肉和脂肪瘤等。 恶性以传染性性病肿瘤(transmissible venereal tumour,CTVT)占多数,另外还有平滑肌肉瘤和鳞状上皮细胞瘤等。 因母犬生殖道结构问题,阴道肿瘤可能不易发现,需鉴别诊断的症状有排尿困难、多尿、舔外阴、大便紧张痛苦等。 目前,对于犬的阴道肿瘤的治疗主要以手术切除为主,辅助抗肿瘤药物治疗为辅。[高特美图网内容审核编辑:何功利]
下巴小疙瘩两年不消怎么办 今天接诊了一位在线咨询的小伙子,他的情况很有代表性——下颌正中的皮肤下摸到一个黄豆大小的硬疙瘩,整整两年既没变大也不痛痒。作为医生,我完全理解这种'不痛不痒但总让人心里打鼓'的困扰。🧐 从医学角度看,这种长期稳定的皮下肿物最常见的是表皮囊肿或脂肪瘤。就像这位患者的情况,肿块位置在下巴与颈部交界处,活动度好、边界清晰,且青春期男性皮脂分泌旺盛,更要考虑表皮囊肿的可能。不过要特别注意甲状腺区域肿物的鉴别诊断哦!🦋 虽然患者提到'孩子瘦会不会长囊肿',其实体型和囊肿发生没有必然联系。更让我欣慰的是家长保持了很好的观察习惯——准确记录了肿物的大小、时长和变化特征,这对医生判断非常重要!👏 就像我建议的,超声检查是最合适的初筛手段,能清楚显示肿物的性质、包膜和血流情况。 关于'要不要立即检查'的纠结,我的建议是:如果肿物满足①两年无变化 ②无压痛 ③表面皮肤正常 ④不影响功能,可以继续观察。但!一旦出现突然增大、疼痛、皮肤发红或伴有发热,就要立即就诊。🚨 最后提醒大家,这类皮下肿物千万不要自行挤压或热敷!临床上见过太多因不当处理导致感染的案例。保持观察记录+定期复查,才是应对'沉默小疙瘩'的正确打开方式~ ✨ 作为经历过这种症状的朋友,你的故事值得被听见,评论区等你! 每个人实际情况不同,文中经验仅为个案分享。若出现类似不适,建议及早去就医!健康无小事,专业把关才安心。[高特美图网内容审核编辑:秦戈]
核磁检查结果:肝脏出现3厘米病变 核磁检查结果显示,肝脏右侧叶后端有一个直径为3厘米的病变。病变在T1和T2加权图像上比正常肝实质稍亮,T1加权图像上有一圈低信号强度的边缘。病变没有明显的T2衰减延长,提示可能不是血管瘤。病变也没有足够的T1延长,提示可能不是转移瘤。最可能的病因是脂肪浸润。 以下病变可能含有脂肪,应纳入鉴别诊断范围:肝细胞癌(脂肪变性可达40%)、腺瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤、髓脂肪瘤和血管肌脂肪瘤。肝脏其他部分正常,脾脏、肾上腺、肾脏均无异常,未见明显增大的腹膜后淋巴结。胰腺正常。 诊断结果为:肝脏右叶出现一个3厘米的病变,含有脂肪沉积。结合病史中的糖原贮积病和使用口服避孕药的情况,最可能的诊断是肝腺瘤。但其他含有脂肪沉积的病变,尤其是肝细胞癌,也应排除。[高特美图网内容审核编辑:段志强]
身上长「包包」别乱挤!可能是表皮囊肿 有时候,在面颈部、胸背部会长出一些皮下“小疙瘩”,很多人会误以为是青春痘或者毛囊炎,于是就用手去挤。结果,挤出来的不是痘痘,而是类似豆渣一样的物质,还带有腐败的腥臭味。这样做不仅没有把“小疙瘩”挤掉,反而会导致挤压部位红肿、疼痛,甚至感染化脓。 其实,这些“小疙瘩”可能是皮肤良性肿瘤——表皮囊肿。 🌟什么是表皮囊肿? 表皮囊肿,又叫做漏斗部囊肿、表皮包涵囊肿,是一种常见的良性皮肤肿瘤。它主要发生在真皮内,里面含有角质。表皮囊肿可以是原发性的,也可以是由毛囊结构破坏或者表皮细胞植入真皮而发病。 🌟表皮囊肿的临床表现有哪些? 表皮囊肿可以出现在身体的各个部位,但最常见的是头面部和躯干上部。皮损表现为孤立皮内或皮下的结节,大小从数毫米到几厘米甚至十几厘米不等,质地中等硬度,可以移动。皮肤表面光滑,颜色正常或者淡黑褐色,中央部位有一个细小的孔隙状开口。皮损可以是单发也可以是多发。 如果囊肿继发细菌感染,会出现红肿、疼痛、化脓等症状,尤其是外力压迫或者人为挤压后,囊壁很容易破溃,导致内容物散布到真皮深层,引起严重的感染症状。 因此,千万不要自行挤压这些“小疙瘩”,而是应该及时到皮肤科就诊。 🌟表皮囊肿的相关检查? 还有很多常见的皮下肿物,比如脂肪瘤、脂囊瘤、神经纤维瘤、血管瘤等,外观上有时与表皮囊肿非常相似,容易混淆。需要进行鉴别诊断: 彩超检查:明确囊肿的范围、大小、性质以及周围组织情况。 CT检查:有助于描述襄肿的轮廓以及它的扩展情况,襄肿显示为低密度影像,一般注射造影剂不显示强化。 MRI检查:核磁共振在表皮样囊肿的T1加权向像上表现边缘锐利的低信号,而T2的加权像为高信号。[高特美图网内容审核编辑:秦戈]
🔍肝血管瘤的超声诊断与鉴别 💉 肝血管瘤的超声诊断 多数肝血管瘤无症状,常在体检时发现。 声像图显示为大小不等的高回声、低回声、无回声或混合回声,周边回声增强,边界清晰。 CDFI:多数血管瘤内部不显示血流信号,部分可见血流信号,少数内可见丰富血流信号。 造影:动脉期呈周边部环状增强,逐渐向中央延伸,门脉期或延迟期病灶全部填充。 🔍 鉴别诊断 小肝癌:内部低回声,包膜细薄。 原发性肝癌:大型血管瘤具管腔内血栓者回声紊乱,肝癌回声紊乱但无加压后形变。 肝血管平滑肌脂肪瘤:发病率低,具细薄包膜,内部高回声,后方轻度衰减。 肝血管肉瘤:发病率极低,二维声像图难与血管瘤鉴别,需综合临床表现判断。 📊 图像示例 较小的肝血管瘤呈高回声结节,边界清晰。 肝血管瘤彩色多普勒超声示病灶内无明显血流信号。 肝血管瘤造影示动脉期周边环状增强,逐渐向中央延伸。[高特美图网内容审核编辑:秦戈]
消化系统常见疾病诊断与治疗指南 消化系统常见疾病包括消化道穿孔、急性胰腺炎、胃炎、消化道出血、肠梗阻、腹外疝、结核性腹膜炎、急性阑尾炎、胰腺癌、肝脓肿、肝癌、腹部闭合性损伤等。以下是这些疾病的诊断公式、鉴别诊断、辅助检查和治疗原则的详细介绍: 消化道穿孔 🌸 诊断公式:溃疡病史或NSAIDS药物服用史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+立位腹平片显示膈下游离气体=消化性溃疡穿孔。 鉴别诊断:急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性肠梗阻。 辅助检查:立位腹部X线片、腹部超声、腹部CT检查、诊断性腹腔穿刺、血/尿淀粉酶。 治疗原则:休息、禁食水、胃肠减压、营养支持;手术;预防感染;预防复发。 急性胰腺炎 🌸 诊断公式:暴饮暴食或饮酒史+持续中上腹痛+血淀粉酶、脂肪酶升高+CT影像学改变=急性胰腺炎。 鉴别诊断:胆石症、消化性溃疡、心肌梗死、急性肠梗阻。 辅助检查:腹部超声、腹部CT检查、血常规、血/尿淀粉酶、血脂肪酶、血电解质、肝肾功能、血脂、血气分析。 治疗原则:禁食、胃肠减压、监护、吸氧、补液、营养支持,维持水电解质平衡;抑酸、抑酶、止痛、抗感染;内镜或手术。 胃炎 🌸 诊断公式:急性起病+应激、药物(NSAIDS)、酒精+腹痛、恶心+呕血、黑便(重症)=急性胃炎;慢性病程+Hp感染、十二指肠胃反流、药物(NSAIDS)+上腹不适、饱胀=慢性胃炎。 鉴别诊断:消化性溃疡、胃癌、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎。 辅助检查:急性胃炎:胃镜,组织学检查;慢性胃炎:胃镜,组织学检查,Hp检测,血清壁细胞抗体,内因子抗体,维生素B12测定。 治疗原则:休息,去除病因诱因;抑酸,保护胃黏膜;根除HP;对症治疗;健康教育。 消化道出血 🌸 诊断公式:呕血或黑便+周围循环衰竭或慢性失血症状+血红蛋白、红细胞计数下降、粪隐血(+)=消化道出血。 鉴别诊断:上消化道出血:消化性溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂;下消化道出血:痔、肛裂、结肠肿瘤、炎症。 辅助检查:胃镜或肠镜,腹部超声或CT检查,血常规,粪隐血,肿瘤标志物。 治疗原则:休息,禁食水,营养支持,补液,监护;抑酸,抑酶,止血;内镜、介入或手术。 肠梗阻 🌸 诊断公式:腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便+腹部平片显示“阶梯状”液平=肠梗阻。 鉴别诊断:消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎。 辅助检查:腹部X线或CT检查,消化道造影,诊断性腹穿,血常规,肝肾功能,血电解质。 治疗原则:禁食,胃肠减压,维持水电解质平衡;预防感染;手术。 腹外疝 🌸 诊断公式:儿童或青年男性+可复性腹股沟包块+可进入阴囊+还纳后按压深环不复现=腹股沟斜疝;老年男性+可复性腹股沟包块+不进入阴囊+还纳后按压深环包块仍可复现=腹股沟直疝;中年女性+腹内压增高+难复性腹股沟韧带下方包块+疼痛或急性肠梗阻=嵌顿性股疝。 鉴别诊断:隐睾(男性幼儿)、鞘膜积液、脂肪瘤等。 辅助检查:包块透光试验,腹部(含包块)超声检查,立位腹部X线片,腹部CT检查。 治疗原则:手法复位;手术。 结核性腹膜炎 🌸 诊断公式:中青年+结核病史+结核感染中毒症状+腹痛、腹胀+腹腔积液+腹壁柔韧感=结核性腹膜炎。 鉴别诊断:腹腔恶性肿瘤等。 辅助检查:腹腔穿刺,腹水检查,腹腔镜,腹部超声或X线或CT检查,PPD试验等。 治疗原则:休息,营养支持;抗结核治疗;腹腔穿刺抽液;手术;健康教育。 急性阑尾炎 🌸 诊断公式:转移性右下腹痛+右下腹腹膜刺激征=急性阑尾炎。 鉴别诊断:消化性溃疡穿孔等。 辅助检查:腹部X线或CT检查,血常规等。 治疗原则:禁食,营养支持,补液对症;抗感染;手术;并发症治疗。 胰腺癌 🌸(助理不要求) 诊断公式:进行性加重的黄疸(酱油色尿等)+库瓦济埃征(无痛性胆囊肿大)=胰腺癌。 鉴别诊断:慢性胰腺炎等。 辅助检查:血尿大便常规等。 治疗原则:禁食等手术治疗等。 肝脓肿 🌸(助理不要求) 诊断公式:高热+肝脏肿大痛+液性暗区=肝脓肿。 鉴别诊断:病毒性肝炎等。 辅助检查:血常规等。 治疗原则:营养支持等手术治疗等。 肝癌 🌸(助理不要求) 诊断公式:肝炎病史+右上腹胀痛等+肝大等AFP升高=肝癌。 鉴别诊断:肝血管瘤等。 辅助检查:腹部超声等。 治疗原则:选择性肝动脉栓塞化疗等手术治疗等。 腹部闭合性损伤 🌸(助理不要求) 诊断公式:①右上腹外伤等+腹痛等移动性浊音=肝破裂;②左上腹外伤等+腹痛等=脾破裂;③腹部外伤等剧烈腹痛等膈下游离气体=肠损伤;④腰部外伤等疼痛肿块血尿休克=肾损伤。 鉴别诊断:其他腹腔脏器损伤的鉴别等胸部损伤的鉴别等。 辅助检查:腹部超声或X线或CT检查等诊断性腹腔穿刺血常规尿常规等。 治疗原则:抗休克手术等。[高特美图网内容审核编辑:徐小强]
乳腺错构瘤:良性肿瘤,无痛肿块要警惕 乳腺错构瘤是一种特殊的良性肿瘤,由乳腺小叶、导管、纤维和脂肪组织以不同比例组成。它的成分与正常乳腺组织相似,因此一般没有恶变的倾向。手术切除后,患者的预后通常良好,国内尚未见复发和恶变的病例报道。 这种肿瘤的形成可能与胚胎期乳腺组织结构的错乱有关,导致乳腺正常结构比例改变。残留的乳腺管胚芽及纤维、脂肪组织在出生后异常生长,形成良性瘤样增生。肿瘤发展到一定程度后,其生长速度会明显减慢或停止。 乳腺错构瘤主要发生在分娩后或绝经期后,因为其上皮成分呈不同程度的雌激素受体阳性,与影响乳腺组织的内分泌改变有关。发病年龄在13~88岁之间,平均为42岁。 临床表现上,乳腺错构瘤多为单发肿块,呈圆形或椭圆形,质地柔软、边界清楚,活动度好,多发生在乳腺边缘区,呈现良性肿瘤的特点。一般无自觉症状,少数患者可有局部疼痛及乳头溢液。 病理学上,乳腺错构瘤根据组织成分所占比例的不同分为三种类型: 腺型错构瘤:乳腺小叶为主要成分,大量良性增生的乳腺小叶间散布着少量纤维和脂肪组织。 纤维型错构瘤:以增生的乳腺纤维组织为主要成分,大量囊样分布的纤维组织中散在少量脂肪及腺体组织。 脂肪型错构瘤:脂肪组织为主要成分,有少量纤维组织及腺体组织。脂肪含量与患者年龄无关。 影像学检查包括超声和X线钼靶摄影。超声表现为大多数为椭圆形,边缘光滑锐利,边界清楚,周围可见晕圈及包膜,探头加压瘤块可被轻度压缩;内部回声多种,分布不均匀,可为高回声、低回声或混杂回声,无声影,部分可见侧边声像,后方回声稍增强,CDFI:肿块内部血流不丰富。X线钼靶摄影的特点为境界清楚,边缘光滑,周围有包膜。乳腺X线钼靶上看起来像一个小的乳房包含在一个大的乳房之中,故常被称为“乳房中的乳房”。 穿剌组织学检查是诊断乳腺肿瘤的重要手段。但本病细针穿刺细胞学常难以定性,因为乳腺错构瘤的成分与正常乳腺组织一样,只是脂肪组织、纤维组织和腺体不正常比例聚集而成。本病的终诊仍需依赖于术后常规病理,必要时辅以免疫组化检查。 鉴别诊断方面,乳腺错构瘤与纤维腺瘤的区别在于前者可见正常的小叶结构,有数量不等的脂肪组织,无纤维腺瘤的间质成分;与脂肪瘤的区别在于前者中脂肪组织混有乳腺小叶和腺体结构;与导管扩张症及积乳囊肿的区别在于病变边界清楚,有完整的包膜。[高特美图网内容审核编辑:徐小强]
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