联合化疗_什么是联合化疗方案

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联合化疗

联合化疗_什么是联合化疗方案

市场近期三大主线，创新药，机器人和新消费。创新药近期的一个重要催化是康方生物旗下的依沃西双抗联合化疗在治疗非小细胞肺癌的适应症上击败了百济神州的替雷利珠+化疗，依沃西双抗的治疗领域进一步拓展。 PD-1是过去10年抗肿瘤领域神药，能够治疗肺癌，乳腺癌，胃癌，结直肠癌，肝癌等各种癌症，属于万金油产品，美国的默沙东将自家PD-1产品K药卖到了一年300亿美金规模，成为全球药王。未来几年，双抗产品和ADC有望取代PD-1产品，成为治疗肿瘤的新方法，大幅改善肿瘤患者的生存期。目前全球最好的双抗和ADC产品都在中国，双抗龙头是康方生物，ADC龙头是百利天恒和科伦博泰，国内创新药公司有望在下一代肿瘤治疗方法上发挥决定性作用。创新药全行业都很看好，A股主要关注恒瑞医药，百济神州，百利天恒，诺诚建华，泽璟制药，迪哲医药，荣昌生物。港股关注康方生物，信达生物，翰森制药，科伦博泰，亚盛医药，金斯瑞生物。创新药里面讲一下荣昌生物，这个公司一路走来也非常坎坷。荣昌生物主要有两个药，一个是ADC维迪西妥，主要治疗尿路上皮癌和胃癌，另一个是治疗自免疾病的药物泰它西普。荣昌生物早期的标签是国内ADC第一股，但是维迪西妥最几年表现一般，被科伦博泰和百利天恒的产品超越，荣昌生物花钱又大手大脚，去年一度面临现金流断裂的风险，经营非常困难。今年荣昌生物最大的转折是自免药物泰它西普的表现大超预期，在重症肌无力，lga肾病，红斑狼疮和特异性皮炎等多个疾病的临床数据都有很好的表现。泰它西普的全球权益都在荣昌生物手中，荣昌生物今年有很大概率把泰它西普的海外权益卖掉，一次性收回几十亿首付款，一举解决现金流问题。 ...... 机器人近期表现最好的是灵巧手环节的微型丝杠，特斯拉第三代灵巧手新增了指关节微型丝杠，浙江荣泰成为供应商。小研最近也新提示了这个方向，浙江荣泰表现非常强势。新消费主要围绕一季度业绩炒作，景气度高的方向主要是休闲零食，宠物食品和卫生巾，休闲食品主要是盐津铺子和万辰集团，宠物食品是乖宝宠物和中宠股份，卫生巾是百亚股份（自由点）。[高特美图网内容审核编辑：徐小强]

化疗日记：7670元药费是何真相？ 7月22日，我们开始了化疗之旅。婆婆的化疗方案是阿扎胞苷与维奈托克的联合治疗。阿扎胞苷是皮下注射，用量为129mg/m2，连续使用七天。同时，婆婆需要口服维奈托克，第一天吃一颗，第二天吃两颗，之后每天四颗，共28天。这时，我们才真正体会到什么是院外用药。维奈托克每周的药费高达7670元，四个星期就是30680元。医生开具处方后，药店会将药物送到家中。起初，我们不禁感叹药费之高，但老公安慰我们，这是现代医疗的常规操作。进口自费药如果自己购买，可能面临买到假药的风险，影响治疗效果，还可能更贵。医生指定的药店送药，虽然有吃回扣的嫌疑，但药源可靠，家属也放心。医生说，维奈托克需要一直服用到出现抗药性再停药。第一个疗程使用正版药，之后也可以购买盗版药。医生还提到《我不是药神》这部电影，与电影中的格列卫类似。化疗后的三天，婆婆再次发烧。她不再寄希望于求神拜佛，而是坦然接受现实。堂姐带着我老公一起去了寺庙，但菩萨似乎也无力回天。烧并没有退。医生并不担心，说这是化疗期间的典型症状。后来换上了抗炎药——替加环素，果然退烧了。联合化疗期间，每天都要抽血检查血常规，关注红细胞、白细胞、血小板、中性粒细胞的值。每天的点滴除了抗炎抗病毒，还有营养补给。护士每天送来吃的药，如氯化钾缓释片预防低钾，别嘌醇缓释片预防高尿酸。医生查房时告诉我们，肿瘤在溶解时会释放大量细菌和毒素，一定要防止肿瘤溶解。我猜想，每天用的药都是为了这个目的。接下来是药物的副作用——反酸、烧心、拉肚子。护士注射的止吐药效果不佳，后来用了达喜和蒙脱石散，效果很好。幸运的是，婆婆没有呼吸道、消化道、尿道等慢性疾病，化疗期间的并发症相对较少。在这里，我要提醒大家，一定要注意锻炼，及时纠正亚健康状态。好的身体基础或许能在大病面前幸免于难。[高特美图网内容审核编辑：王鹏]

肿瘤晚期还能手术吗查出肿瘤晚期，很多人陷入绝望，甚至觉得手术无望😔。但其实，肿瘤晚期并非不能手术。这篇文章为你讲透👇 肿瘤晚期能不能手术会综合评估多个因素：肿瘤情况：肿瘤的位置、大小、转移范围。比如，部分晚期结直肠癌肝转移，若转移灶局限，仍有手术机会🩺。患者身体状况：年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病。身体太弱无法承受手术创伤，可能需先调理或选择其他治疗。治疗目标：如果手术能切除主要病灶，缓解症状，提高生活质量，或延长生存期，手术就有意义💡。肿瘤晚期手术作用缓解症状：晚期肿瘤压迫或侵犯周围组织，引发疼痛、梗阻等，手术可减轻痛苦。配合其他治疗：术后联合化疗、靶向治疗、免疫治疗，能更全面地打击癌细胞，控制病情进展🔬。延长生存期：部分患者手术后，生存期明显延长，甚至实现长期带瘤生存。不能手术怎么办？若不适合手术，也有多种治疗手段！如放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等，能控制肿瘤生长，减轻症状，提高生活质量。总结：肿瘤晚期能否手术，需专业医生全面评估，千万别过早放弃！即使不能手术，也有多种治疗方案可以选择，积极治疗，就有希望💪！ #癌症晚期#[高特美图网内容审核编辑：秦戈]

阿得贝利单抗联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌 CAPSTONE-1#肺癌#[高特美图网内容审核编辑：段志强]

免疫治疗越早用，生存率越高！如今，免疫治疗已经成为癌症治疗领域的一股新势力，为众多患者带来了新的希望。然而，关于免疫治疗的使用时机，人们存在不同的看法。那么，免疫治疗是早用好还是晚用好呢？ ⭕️ 免疫检查点抑制剂：早用为佳！最近的研究表明，免疫治疗越早使用效果越好。MD安德森癌症中心的一项研究显示，即使是早中期癌症患者，早用免疫治疗也能获得更好的效果。此外，多项研究已经证实，在一线使用免疫检查点抑制剂的效果优于二线或后线使用。以非小细胞肺癌为例，KEYNOTE-024和KEYNOTE-042研究显示，帕博利珠单抗一线单药治疗PD-L1TPS≥50%和≥1%的晚期NSCLC患者，5年总生存率分别达到31.9%和16.6%。而KEYNOTE-010研究结果显示，二线使用帕博利珠单抗治疗TPS≥50%和TPS≥1%患者的5年OS率分别为25.0%和15.6%。 ⭕️ 免疫联合治疗：晚期癌症的新标准对于大部分晚期肿瘤患者来说，免疫联合治疗（包括免疫联合化疗、免疫联合靶向或双免疫治疗等）已经成为标准的一线治疗方案。双免疫疗法通过分别靶向两个不同的检查点来帮助杀伤肿瘤细胞，两种药物的作用机制不同，且具有潜在的协同作用机制，可以强强联手达成治疗效果1+1>2。目前，双免疫疗法已在肺癌、肝癌等多种癌症的一线治疗领域显现出突出的效果。 ⭕️ 新辅助免疫治疗：提高手术治疗效果新辅助免疫治疗在可手术的非小细胞肺癌、食管癌、乳腺癌患者中也取得了明显的成绩。近年已陆续有多项临床研究报道免疫检查点抑制剂单药或联合化疗、双免疫治疗应用于非小细胞肺癌新辅助治疗显著延长患者的无病生存期，提高病理缓解率，且安全性良好。现如今，免疫治疗的应用时机不断提前，从最开始用于无药可治的晚期患者，到用于晚期患者的一线治疗，再到用于早期患者手术后的辅助治疗乃至手术前的新辅助治疗。因此，确诊癌症的患者应第一时间寻找权威的医生评估能否采用免疫治疗，确定后续最佳治疗方案，而不是将免疫治疗作为最后一根“救命稻草”。[高特美图网内容审核编辑：秦戈]

警告⚠️肺癌领域[作揖]哪些事儿不能干[作揖] 1.不要用靶向联合免疫: 比如，不能奥希替尼+免疫[闭嘴]，不能阿美替尼+免疫🙈， [作揖]50%以上的病人出现III级以上不良反应，甚至致死[衰] 2.不要过度治疗: 比如，如果没有特殊情况，一线不要用奥希替尼+贝伐珠单抗💩（脑转移，放疗除外），更不要一线奥希替尼+贝伐+化疗（脑膜转移除外）🙊 如果没有特殊情况，ALK靶向不要联合化疗🙈 也不要用ALK靶向+贝伐更不能ALK靶向+贝伐+化疗 3.用贝伐珠单抗的时候，不要加胸部放疗，放疗的部位会烂掉，甚至出现气管食管纵隔漏 4.不要过度检查，比如小细胞肺癌没有必要检测PD L I，没有临床意义 5.体质太差的患者，用免疫效果不佳！因为免疫只帮强者，不帮弱者！[高特美图网内容审核编辑：徐小强]

用靶向药就不用化疗了吗？在很多情况下，两者联合使用，反而能取得更好的治疗效果。比如说，对于一些晚期肺癌患者，如果基因检测发现有特定的靶点，使用靶向药可以有效控制肿瘤生长。但仅仅依靠靶向药，很难彻底清除所有的癌细胞。这时候，再配合化疗，就可以对那些隐藏在身体各个角落的癌细胞来一次 “大扫除”，进一步提高治疗效果，延长患者的生存期。还有一些癌症，比如乳腺癌，在新辅助治疗阶段，也就是手术前，会先使用靶向药联合化疗。这样做的目的是让肿瘤缩小，降低手术难度，提高手术成功率，同时也能消灭可能已经存在的微小转移灶，降低复发风险。不过，也不是所有患者都适合联合治疗。有些患者身体比较虚弱，无法承受化疗带来的副作用，这时候医生可能会根据患者的具体情况，选择单独使用靶向药进行治疗。#靶向药物# #笔记里的健康知识# #动态连更挑战#[高特美图网内容审核编辑：秦戈]

【改善三阴性乳腺癌PFS！重磅ADC与帕博利珠单抗组合达3期试验主要终点】北京时间2025年4月22日，吉利德科学公司（Gilead Sciences）今日宣布，ASCENT-04/KEYNOTE-D19临床3期研究取得积极的顶线结果。分析显示，该试验达到主要终点，其所开发的抗体偶联药物Trodelvy（戈沙妥珠单抗、sacituzumab govitecan）联合Keytruda（帕博利珠单抗、pembrolizumab），与Keytruda联合化疗相比，在统计学与临床上显著改善不可手术切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌（mTNBC）患者的PFS，这些患者的肿瘤表达PD-L1（CPS≥10）。（Gilead Sciences）[高特美图网内容审核编辑：徐小强]

【新疗法PIPAC-MMC联合化疗，针对结直肠癌和阑尾癌腹膜转移疗效积极】根据在2025年美国外科肿瘤学会（SSO）年会新闻发布会上公布的一项1期研究的结果：新疗法PIPAC-MMC联合全身化疗，在一部分无法手术切除的结直肠癌和阑尾癌腹膜转移患者中，展现出积极的疗效和良好的耐受性。 19名患者中： 1名患者（5.3%）达到完全缓解（CR），即肿瘤完全消失。 2名患者（10.5%）达到部分缓解（PR），即肿瘤显著缩小。 12名患者（63.2%）病情获得稳定（SD）。#海外医疗##医学前沿#[高特美图网内容审核编辑：秦戈]

是不是所有肺腺癌都能搞免疫治疗?根据目前的临床指南和研究证据，并非所有肺腺癌患者都适合免疫治疗，其适用与否需结合患者的具体病情、生物标志物状态及整体身体状况综合评估。以下是关键分析点：一、适用免疫治疗的肺腺癌人群 1. 无驱动基因突变的晚期肺腺癌对于EGFR、ALK、ROS1等驱动基因阴性的晚期肺腺癌患者，免疫治疗是重要选择：一线单药治疗：PD-L1高表达（TPS≥50%）患者可首选帕博利珠单抗（如KEYNOTE-024研究）。一线联合治疗：PD-L1表达≥1%患者可联合化疗（如KEYNOTE-189），或双免疫联合（如纳武利尤单抗+伊匹木单抗，CheckMate 227）。二线及后线治疗：无论PD-L1表达如何，免疫单药或联合治疗均可能获益（如CheckMate 057、KEYNOTE-010研究）。 2. 驱动基因阳性患者的特殊情况若EGFR/ALK等突变患者在靶向治疗耐药后，且无合适靶向药时，可考虑免疫治疗（证据等级较低，需个体化评估）。 3. 早期可手术患者的辅助/新辅助治疗术后高危ⅠB-ⅢA期患者，若PD-L1≥1%，可使用帕博利珠单抗辅助治疗（KEYNOTE-091）；新辅助治疗中双免疫联合（如CheckMate 816）已获批用于可切除患者。二、免疫治疗不适用或需谨慎的人群 1. 驱动基因阳性患者（未经靶向治疗） EGFR敏感突变（如19Del、L858R）或ALK融合阳性患者，首选靶向治疗（如奥希替尼、克唑替尼），此时免疫单药疗效通常劣于靶向治疗，且可能增加毒性（如肺炎风险）。 2. PD-L1低表达或特定生物标志物状态 PD-L1 TPS＜1%的患者，单药免疫疗效有限，更推荐联合化疗或抗血管生成药物（如贝伐珠单抗+阿替利珠单抗，IMpower150方案）。 TMB极低、STK11/NF1突变等可能提示对免疫治疗耐药。 3. 特定临床状况患者 PS评分差（≥2分）、严重自身免疫性疾病、活动性感染、间质性肺疾病等，需谨慎评估免疫治疗风险。脑转移患者：免疫治疗对脑转移灶的疗效较弱，需结合放疗或靶向治疗（若为EGFR突变）。三、关键指南推荐（2025年更新） NCCN指南：晚期肺腺癌一线治疗前需检测PD-L1（TPS）、EGFR、ALK、ROS1、BRAF V600E、NTRK、MET 14跳突、RET融合，根据结果分层：驱动基因阳性→靶向治疗；驱动基因阴性+PD-L1 TPS≥50%→免疫单药；驱动基因阴性+PD-L1 TPS 1%-49%或未知→免疫+化疗/双免疫联合。 CSCO肺癌指南：结合中国人群特点，推荐PD-L1检测作为免疫治疗的核心生物标志物，同时强调对HBV感染、肝肾功能的评估。所以，肺腺癌免疫治疗的适用范围需严格分层，核心依据包括： 1. 驱动基因状态（优先排除靶向治疗适用人群）； 2. PD-L1表达水平（指导单药或联合策略）； 3. 肿瘤突变负荷（TMB）、MSI-H/dMMR（虽非常规必检，但MSI-H/dMMR患者疗效更优）； 4. 患者整体状况（PS评分、合并症等）。不存在“所有肺腺癌都适用免疫治疗”的绝对结论，需通过多学科会诊（MDT）制定个体化方案，避免盲目使用。靶向药治疗癌症的效果是什么靶向治疗和化疗哪个好? 分享今日的感悟肺腺癌的免疫治疗是什么免疫疗法治疗肺腺癌需要什么条件你对癌症的认识和预防意识如何? 肺癌靶向治疗耐药怎么办? 肺腺癌可以免疫治疗吗肺癌一线免疫治疗耐药后怎么办?[高特美图网内容审核编辑：何功利]