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泻下药(泻下药是什么意思)2025年12月精选话题

泻下药(泻下药是什么意思)

泻下药网友观点1：

不同类型便秘的配伍用药便秘应用泻下药，须辨清病因，不同的病因有不同的兼证，正如蒲辅周蒲老所云：“毒火宜急下，风火宜疏下，燥火宜润下，食积宜消下，瘀血宜通下，水火互结宜导下。”选择不同药性和作用特点的泻下药，并进行相应的配伍。1.兼气滞　无论何种病因引起的便秘，均易阻滞肠胃气机，同时可加重便秘，即所谓“气内滞而物不行”，使用泻下药，尤其是性味苦寒的攻下药和甘润的润下药更容易壅塞气机，故常需配伍行气导滞药，如枳实、厚朴、木香、槟榔等，以消除气滞胀满，增强泻下通便的作用。2.兼里热炽盛　选大黄、芒硝、番泻叶、芦荟、牵牛子等清热泻火，攻下导滞，以达到釜底抽薪之作用；但里实热证，火热弥漫，应配黄连、黄芩、败酱草、金银花、栀子、连翘等清热泻火解毒药。3.兼食积　食积腹痛，泻而不畅者，配消食导滞药，如莱菔子、青皮、枳实、槟榔、神曲等。4.兼瘀血　肠胃实热积滞，易于影响气血通畅，瘀积互结，宜选既能攻下又能活血的大黄，并配活血祛瘀药，如牡丹皮、桃仁、红花、当归等。5.兼痰饮、水湿　配化痰药，选峻下逐水药，配利水渗湿药。6.兼虫积　选牵牛子，配驱虫药，如使君子、槟榔、南瓜子等。7.兼虚寒　寒邪与积滞互结，实积宜攻下，寒邪宜温化，选巴豆霜，配温阳散寒药，如干姜、附子、细辛、肉苁蓉、锁阳等。

泻下药网友观点2：

疾病治疗中当下不可下，又不得不下的情况对于虚实夹杂的患者，在使用泻下药时，要注意处处固护正气，做到祛邪而不伤正，可采取先补后攻或攻补兼施方法治之。（1）气虚：配补气药，如人参、白术、党参、黄芪等。（2）血虚：配既能养血又能通便的药物，如肉苁蓉、当归、锁阳、桑椹等。（3）阴液不足：配既能养阴生津又能通便的药物，如生地黄、玄参、麦冬、天冬、梨汁等，俗称增水行舟；或选用润下通便药，即富含油脂类的润肠药，如火麻仁、郁李仁、柏子仁、松子仁、杏仁、桃仁、核桃仁、芝麻等。（4）阳虚：冷秘多见于老人，伴有轻微腹痛，得温痛减，脉象沉迟。选用温阳通便药，如肉苁蓉、锁阳等。

泻下药网友观点3：

补肾秘钥：泻火存阴与助阳化气理解了上述原理，便能读懂古方背后的深意：1. 阴虚火动：当“以味补肾真阴之虚，而泻其火邪”这是肾水不足，导致命门相火相对偏亢，出现虚火的证候。表现为手脚心热、潮热盗汗、口干咽痛，但同时腰膝酸软（本质是阴虚）。此时若滥用温补，无异于火上浇油。治法：滋补肾阴为主，佐以清泻虚火。· 封髓丹（黄柏、砂仁、甘草）：通过黄柏坚阴泻火，配合砂仁温中健脾，防止凉药伤胃，巧妙封藏肾精。· 滋肾丸（黄柏、知母、肉桂）：在大量黄柏、知母滋阴泻火的同时，佐以微量肉桂，既助气化，又引火归元，是“寒因热用”的典范。· 地黄丸（即六味地黄丸）：三补三泻的祖师爷级方剂，熟地、山萸肉、山药填补肾阴，泽泻、丹皮、茯苓清泻湿浊虚火，补中有泻，滋而不腻。此阶段的核心是“固阴本”，阴液充足，阳气自然能化生为精髓。2. 阳精不足：宜用辛温之剂这是命门火衰，温煦和气化功能失职的真正阳虚证。表现为畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿频多、阳痿早泄、精神昏沉。治法：温补肾阳，助阳化气。当用右归丸、肾气丸等，以附子、肉桂、鹿角胶等辛温之品为主，直接补益“阳精”。“世之用辛热之药者，治寒甚之病，非补肾精也”，正是为了纠正一个常见误区：金匮肾气丸等方中的附子、肉桂，主要目的是治疗“寒甚”（阳虚生外寒），而非直接填补物质性的“精”。真正的“精”仍需靠熟地、山药等厚味之品来填补。补肾之道，在于平衡阴阳补肾，绝不是“六味地黄丸包治百病”那么简单。古人将肾分为“左水右火”，是提醒我们：· 辨清体质：您是“缺水”的阴虚，还是“缺火”的阳虚，或是二者皆有的阴阳两虚？· 对证下药：

泻下药网友观点4：

李珣自己游历过岭南，对于岭南地区的药物和通过海路输入的外来药很熟悉，又擅长文学，所以才能写出《海药本草》。在古代航海技术有限的条件下，商人和传教士不远万里，一路上惊涛骇浪，冒着遇上海盗，或被巨浪掀翻、被吞入鱼腹的风险，冲破重重阻碍来到中国。促使他们来到中国的原因有很多，商品贸易是其中之一，芦荟就是有高利润的好药、俏货。芦荟在世界天然植物药排名中，一直名列前茅，排在前5位。国外应用芦荟的历史要比我国早得多。公元前4000多年，古埃及庙宇的壁画上就有芦荟了，芦荟还被收录在古埃及医学著作里。公元6世纪，阿拉伯商人将芦荟带到了亚洲。公元16世纪，西班牙人又把芦荟传播到了世界各地。芦荟用途多芦荟的药用功能主要有泻下、清火、外用治疗烫伤以及美容。古人最初发现芦荟有通便的作用，于是芦荟一直作为泻下药。现在经常有人把减肥挂在嘴边，有人选择吃芦荟来通便泻下，达到减肥或清肠排毒的目的。但有一点需要注意的是，芦荟泻下的主要成分是蒽醌类化合物，此类成分有一定的肝、肾毒性，长期、过量服用对身体有害。外来药物传入中国，在中医的临床应用中，有重新认识、经验积累的过程。金元四大家之一的刘完素，在他的著作《黄帝素问宣明论方》中收录了一首方子——当归龙荟丸，组方用到芦荟和龙胆，其中芦荟能清泻肝胆实火。后世医家对于当归龙荟丸非常推崇，此方能泻肝胆实火，对肝胆实火引起的头痛目眩、躁狂便秘有上佳效果。南非的原住民会把芦荟叶子中的黏液提取出，制成药膏，专门用于治疗外伤。芦荟外用对烧烫伤的治疗效果很好。割取一片新鲜的芦荟，把有黏液的一面敷在烫伤的创面上，

泻下药网友观点5：

就从很远的乡，找到一个草医郎中，之前听人说，他有点手艺，能治一些怪病，这时候，大概也只能找找这样的人物试试了。最令人吃惊的是，一大群人围观这位老中医，人家说要先把把脉，看看还有就没救，大家都懂得，把脉得摸手腕子，没料到人家，竟然先伸出手来摸了摸脚面和脚脖子！更吃惊的是，这草医摸完脉，竟然说还有救！开了很贵的大包中药，那时候应该还是八九十年代，药竟然也要近200元，而且特意嘱咐亲属，说：吃了这个药，会拉肚子，能泻出来就有活的希望，如果吃了药没反应，或者死了，你可不要找我麻烦。家属连连答应，也算尽最后的努力，结果，他舅妈吃药之后，真的拉了一大床浓血水，特别吓人，后来胸口心窝那的肿包，就自己消掉了，再后来，坚持调养了好久，真的算捡了一条命回来，朋友说，他舅妈后来活到80多岁才去世的。笔者估计，药之所以这么贵，应该有类似人参等重要的补气、扶阳类补益剂，毕竟人都快被癌肿折腾的不行了，正气不虚是不可能的，而且肯定还有类似大黄这样泻下药，能把癌肿、脏东西排出来，扶正祛邪、一补一泻，正是中医药的擅长！看到这里，也许各位读者更好奇的是，那位草医到底摸的脚哪里？为什么摸脚能断人生死？在下不才，对此的确有所耳闻，许多过去的老中医，把脉不是只把手腕子的，过去还有三部九侯等诸多古脉法，可以对人体12正经的每条经气，都进行检测，以便感知病人当下五脏六腑的真实情况。笔者感觉，这已经超越了现代CT、核磁的能力了，中医把的是人体能量，而不是检测那些疙疙瘩瘩有几毫米，可惜现代医学对脉学、经络，还没有认识到位，无法应用，希望有朝一日可以结合起来。这其中，

泻下药网友观点6：

经水失期，此冲脉厥气直攻心下，引胁环及少腹。呕吐黑水，黑为胃底之水；便出稀黑，乃肠中之水。经年累月，病伤胃败，何暇见病治病？务在安眠、进食为议，仿仲景胃虚上逆例。人参、炒半夏、代赭石、茯苓块、降香、苏木。评议呕吐黑水、便出稀黑，今之上消化道出血也。叶氏法仿仲景胃虚上逆例，治呕吐黑水、大便稀黑，用方乃仲景旋覆花代赭汤加减而成。方中，半夏、代赭石和胃降逆以止呕；人参补气生津而养胃。茯苓通胃阳，甘淡而微温，且能补心安神、益脾止泻。降香活血止血，苏木祛瘀活血，是黑水、黑便的变通用药。案中前三味乃仲景原意，后三味出叶桂自家。因有呕吐，故去原方甘草、大枣甘守；胁下不满，故勿用旋覆花咸温。方出仲景，法出叶桂。附子泻心汤、黄连泻心汤化变合治通下，下通，脘中仍结，上下格柜者，乃上热下寒。古人用麻沸汤煮凉药以解上，浓煎温补以治下，使阳气不脱，郁热自罢。今仿之。黄芩、小川连、枳实，右三味入滚水煮五沸、十沸即滤；人参、淡附子、干姜，上三味煎浓汁一杯，和入前药服。评议此乃寒温分煎互用，治痞法。通下，表示前医已用过攻下药。下通，用药后大便已通、结热当去，但脘中仍痞结者，并非胃家实，是为痞证，由不当下而误下造成。其所以上下格拒，上之结热，因误下而未去；下之虚寒，因误下而愈甚。上热下寒、错杂不和，此时较为难治。值得指出，叶氏方案言简意赅，须字字读过，细细推敲，如本案即是长见识、增学问、益人非浅的佳案。从中，再参以《伤寒论》相关条文学习，熟读、精思、妙用，则收事半功倍之效。黄芩、川连、枳实称为上三味，黄芩、黄连苦寒泻火，枳实下气消痰、利胸膈。

泻下药网友观点7：

经常锻炼的人肌肉发达，就不会出现软脉。软脉并不等于亏血，血管壁里还有血，可是血不爱动，血管壁弹力太低，功能太低，细胞没有活力。要改善这种情况，就要锻炼身体，不那么馋懒，慢慢地就好转了。（十一）大脉大脉一般都是代表痨症，恶性的肿瘤和痈、感冒、伤寒也有大脉。（十二）府脉人体出现腑脉的时候，就是五脏六腑里面存留了大量的急症，大量的病，在用药的时候总是不得当，吃什么药都没有疗效，不解决问题，病还在发作，这种现象叫府脉。府脉出现的原因是下药治疗诊断不对，病人气血双虚，四肢无力，浑身是病。脉象具体表现为似有似无，若隐若现。（十三）闻脉闻脉的脉象比较特别，脉走得特别稳，不蹦不跳不乱不粗也不细，挺连贯，挺稳，但是气血里面有阻滞，出现了大大小小，密密麻麻的小栓子。只要把这些小栓子化解了，就不会再出现头痛、头晕、迷糊等症状。西医管这个病症叫做美尼尔综合征。（十四）泻脉泻脉是在长期吃一些东西不适合的时候，在肠炎腹泻时出现的。在脉搏上，泻脉表现为脉搏跟不上去，气上不来，血也上不来，胃气不足，脾虚导致腹泻。（十五）冲脉冲脉的脉形，又尖又快又乱，就像冲顶上去一样，这种脉象代表了神经性头痛、颈椎增生、乳腺增生、乳腺淋巴结核、肺淋巴、肺囊肿等疾病。多年来，汪双祥被称为脉诊奇人，看病一直都是“患者不开口，诊脉知八九”，甚至能号出仪器都查不出来的微小肌瘤，大小甚至都能精确到零点几毫米，这些令人颇觉不可思议的事情，皆因他精通传统的二十八种脉象，并熟练掌握了这鲜为人知的十五种脉象。这四十三种脉象，帮助他把种种病症清晰、明确、快速、精准地辨别出来，

泻下药网友观点8：

大便也几天没解了，小便解的很少还很黄。我想这个热已十多日了，应该口干舌燥，津液丧失的厉害的，怎么苔还是腻的呢？想必是液体输多了造成的，人老了心脏功能就不怎么好，这不双脚已肿到小腿了。俗谚男怕穿靴，女怕带帽，所以姊妹们就觉得快不行了。问上午烧不烧，出不出汗，说后半夜烧会退一点，上午只是37度多一点，，到中午以后都慢慢上来了，这个时候最高，一直烧到十一二点。打针的时候有汗，回家烧高了不吃退烧药不出汗，吃安乃近就出汗，还出的多。分析分析，阳明旺于申酉，气热无疑，有一分恶寒就有一分表证，气热就该吃白虎，有表还该解表。想是这样想，我还是推说把握不大，大姐说反正都这样了，心也尽到了，死马当活马医，你都下药试试吧。中医讲究六经辨证，阴、阳、寒、湿、表、里，不讲究这些没法判断，更没法治病。病名虽一样，药分寒、热、补、泻，所以中医一人一方，寒、热、虚、实、表、里要分清，寒热没分清，寒者用寒药就会更寒，热煮用热药就会更热，以此类推……自己看药对不对你的症，方治百病不治百人，用错后果自负。回到诊所，取石膏一大块敲碎，称60克，加知母、花粉、甘草，抓大米一把，米熟汤成，过滤取1200毫升，再取荆芥、薄荷、连翘、滑石、白通草，用白虎汤煎，大火烧开后只煎十来分钟，取约800毫升。用滑石者不但清热也解水湿，通草利水通阳气。嘱每次只喝二两，不超过二小时一次温服，经常摸摸前胸后背，若是润的就说明得汗了，改三小时喝药一次。第二日下午6点多钟我又去看，体温只是38度多一点，身上一直汗几几的，口渴要喝米汤。原方如法再投一剂。不过三日，如秋风送爽，暑热立退，脉静身凉，

泻下药网友观点9：

笔者临床使用此法治疗便秘、腹泄等病疗效颇佳，现总结验案二则。案一张某，男，29岁，2018年9月20日初诊。患者9月19日夜餐时饱食莜面，次日凌晨4点突发小腹部剧烈疼痛，阵阵发作，痛甚难忍，辗转不安，四肢厥冷。就诊于某医院，查腹痛（2＋），反跳痛（-），腹软。该医院行相关检查，已排除肠梗阻和不全梗阻，曾用解痉止痛药微效，针刺足三里只能暂缓片刻。发病以来，虽矢气，但3日未解大便。刻下：患者痛苦面容，脐下腹部剧痛阵作，得温则减，不欲食，脉沉迟而紧。辨证：寒客肠道，食阻肠道，腑气不通。治则：温中散寒，泻下寒积。方选温脾汤加减：制附子10g，炙甘草10g，大黄（后下）10g，党参10g，干姜5g。1剂，水煎服，分2次服。9月21日二诊：自述服药1剂后，自觉上腹胀逐渐减轻，继之矢气，大便得通，腹痛随之缓解，脉亦转缓。唯倦怠无力，饮食欠佳。上方加陈皮12g、焦三仙各12g，2剂，煎服法同前。按寒能致痛，治以温通。本案为寒结脏腑，治宜温下使通。方选温脾汤，一以温脾治其本，二以泻下寒积通其滞与堵，服温下药后，可使寒积从大便排出体外，使脏腑气血循环畅通无阻，治愈因寒客肠道、食阻肠道所致腑气不通引起的痛症。案二张某，男，70岁，2021年10月16日初诊。患者近10天，每天泄泻4~5次，粪质清稀如水样，肠鸣辘辘有声，伴有轻微腹痛，手足欠温。曾在某医院住院治疗一周，诊断为小肠性腹泻，疗效不佳而求治于中医。舌淡苔白，舌边有齿痕。辨证：脾阳不振，寒湿困脾。治则：温脾扶阳，祛寒利湿。方用温脾汤去大黄合胃苓汤加减：制附子6g，干姜8g，党参10g，炙甘草6g，茯苓10g，猪苓6g，泽泻10g，苍术15g，厚朴9g，陈皮10g。5剂，日1剂，水煎服，

泻下药网友观点10：

把这两方面的问题都解决了。第二味药是延胡索，也叫元胡。延胡索有点儿像干瘪的小土豆，虽然其貌不扬，但是功效却不容小觑。延胡索也是带着自己的使命来的，它尤其擅长止痛。毫不夸张地说，延胡索是中药止痛之最。在万千的中药里头，它是首屈一指的。延胡索既能行气止痛，又能活血止痛，是这样的，气滞则血瘀嘛。一大气以后血就堵住了。明代大医李时珍对它的评价很高，他在《本草纲目》一书中是这么说的：延胡索能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言。盖延胡索活血化气第一品药也。李时珍还用它治好了明代穆王妃的胃脘痛。据《本草纲目》记载，说这个穆王妃啊先是吃了些面食，然后又因为底下伺候的人做事不当，大发雷霆，面食一时下不去，堵在胃里面，疼痛难忍。宫中御医用了催吐药，泻下药，结果是一吃下去，所有的汤药立马吐出来。李时珍说要不试试行气药？一味延胡索打成粉，一吃下去，痛就止住了。金铃子散：川楝子、延胡索各30克把这两味药材打成细细的粉末，每次取9克，用黄酒送服。黄酒可以帮助金铃子散的药性更好地发挥，因为酒能通行十二经络，它就像一匹骏马，载着金铃子散的药性在身体里快速穿行，快速去到淤堵的地方，去把这个淤堵通开。不能饮酒的朋友也可以用温水送服。或者煮水喝也行，用量可以少一点，每次各取10克。川楝子疏肝气，泄肝火，加了延胡索以后，止痛的作用得到加强。适合肝郁气滞、郁而化火导致的疼痛，这种痛的特点是，它跟情绪有很大关系，常常在情绪不好时发作或加重，比如生气、郁闷都可以看作是情绪不好的表现。举个例子。如果一个人跟你讲，说大夫，我最近胃痛得厉害。

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