心悸鉴别诊断_心悸 中药
心悸鉴别诊断_心悸 中药
急性肌炎来袭?一文教你如何鉴别诊断!🔍 💪急性肌炎,这个听起来有点陌生的名字,其实是一种骨骼肌的炎性病变。它来势汹汹,但别担心,今天我们就来聊聊如何鉴别诊断它! 🔍首先,认识急性肌炎 急性肌炎,全名急性多发性肌炎,是多种病因导致的骨骼肌发炎。它早期症状不明显,但一旦发作,可是会影响全身多处肌肉的哦! 💡症状列表,看你中招没? 1️⃣ 对称性四肢近端肌肉无力、压痛:这是首发症状,感觉像是被什么东西压着,使不上劲。 2️⃣ 病情进展后,颈肌、咽喉肌、呼吸肌都可能受影响:你会感到脖子僵硬,吞咽困难,甚至呼吸困难。 3️⃣ 髋周围和大腿无力:下蹲、站起都变得困难,像是腿被绑了沙袋。 4️⃣ 双臂难以上举,屈颈无力:想举个东西,或者低头看个手机都费劲。 5️⃣ 声音嘶哑、饮水发呛:这可是咽和食管上段横纹肌受累的信号哦! 🚫传播途径?别急,这不是传染病! 急性肌炎不是传染病,所以不会通过接触、空气等方式传播。它更多是因为自身免疫、感染等因素导致的。 🏥何时就医?检查手段有哪些? 如果你出现了上述症状,尤其是呼吸困难、心悸等严重症状,一定要及时就医!医生可能会让你做肌电图、肌肉活检等检查,来确诊是不是急性肌炎。 💊治疗小贴士 治疗急性肌炎,一般治疗、药物治疗是主力军。饮食要清淡、高蛋白、高维生素,多休息,减少活动。药物方面,激素药物是首选,免疫抑制剂、免疫球蛋白等也可能用到。但记住,一定要遵医嘱哦! 💬互动环节来啦! 你或者你身边有人得过急性肌炎吗?有什么疑问或者经验想分享吗?快来评论区留言吧!让我们一起学习,一起战胜急性肌炎!💪 总之,急性肌炎虽然听起来可怕,但只要我们了解了它的症状、鉴别诊断方法和治疗手段,就能更好地应对它。希望大家都能健康每一天!😊[高特美图网内容审核编辑:徐小强]
临床急救实操💉多科联合作战 📍第一站:关节肿痛 病史采集➕体格检查,初步诊断,鉴别诊断,一气呵成! 📍第二站:临床思维1 咳嗽咳痰伴咯血,问咯血可能的疾病,补充病史,初步诊断,辅助检查,下一步治疗方案,最后一问患者突然咯血量增加应该怎么办。 📍第三站:临床思维2 心悸伴消瘦,四肢无力,辅助检查血钾低,问血钾低可能的疾病,补充病史,下一步需要做的检查,治疗方案,最后一问患者口服抗甲状腺药物后出现转氨酶升高,白细胞低的原因和处理。 📍第四站:技能操作 腹膜透析病人胸闷,右肺呼吸音减低,应该做什么操作?胸腔穿刺! 📍第五站:交流沟通 患者诊断为多发性骨髓瘤,血液科会诊后建议化疗,与患者儿子沟通。[高特美图网内容审核编辑:何功利]
技能考试通过啦!山东的同学们快来查查吧 大家好呀!最近技能考试通过啦!山东的同学们可以去查了,祝大家都能顺利过关哦!🎉 第一站:上机操作 我抽到的题目是第六组,大家可以参考一下我的答案: 心脏听诊:心包摩擦音 肺部听诊:左侧肺泡呼吸音减弱 心电图:我选的是窦性心动过速,还有一个图忘记了 CT:脑出血 胸片:我觉得可能是靴型心 医德医风:没有有效沟通(一段视频) 病史采集 患者胸痛伴心悸4年,加重1周。 现病史:根据患者主诉和鉴别诊断展开询问,主要症状的特点、伴随症状的特点、就诊经过、一般情况。 相关病史:有无药物过敏史、其他相关病史的情况。 病例分析 右髋关节后脱位 主要诊断 诊断依据 鉴别诊断 进一步检查 治疗原则 第二站:体格检查 这一站主要是实际操作,包括: 测体温 语音震颤 肝脏触诊(单手和双手测) 腹部血管杂音的听诊 第三站:基本操作 这一站也是实际操作,题目大概是一患者左侧上臂血肿,有异常活动,有流血,你在场怎么实施三角巾包扎处理(现场有三角巾、夹板、绷带、止血带、纱布等)。 总的来说,这次技能考试还是很有挑战性的,但大家都很努力,希望都能取得好成绩!💪[高特美图网内容审核编辑:徐小强]
💉第一次技能考试,我的慌张和成长 🌞昨天下午,我参加了人生中第一次正式的临床医学技能考试,心情紧张到极点,但还是决定记录下这难忘的经历。 🏥第一站:问诊主诉为心悸。 刚一上场,我就被紧张情绪笼罩,结果漏问了很多关键信息,连一般情况都差点忘记,最后只能匆匆补问。 👶第二站:问诊新生儿黄疸。 一进门看到模拟病人抱着个宝宝,我心都凉了半截。果然,宝宝黄疸的问题让我陷入了困境,想了几个鉴别诊断,但感觉都不太对劲。 💉第三站:腹部查体。 这一站还算顺利,记得让模拟病人屈腿,叩诊时只做了移动性浊音。 📏第四站:量血压、水肿检查、小腿检查(包括浮髌试验)、单侧腋窝淋巴结检查、Babinski征。 考试的医院体格检查项目搭配和网上那份一样,这一站算是比较轻松的。 👩🏫第五站:单人CPR。 这一站真是要命,必须做完五个循环!老师还提问为什么头部后仰,为什么要置于硬地板上。 👩⚕️第六站:穿脱手术衣、戴无菌手套。 幸运的是,我抽到的是前交叉式手术衣,助手碰到我的手,应该不是我的问题。刚做完CPR,都是汗,手套不太好戴。 💧最后还是要夸一下考试的医院,提供水和小蛋糕,真是太贴心了![高特美图网内容审核编辑:何功利]
🌙元龙堂中医养生:失眠的中医解读💤 失眠,中医称之为“不寐”,主要表现为入睡困难或睡眠浅,严重时甚至整夜无法入睡。🌙睡眠不足会导致神疲乏力、头痛头昏、心悸健忘等症状。😴 🍽️失眠的病因多样,包括饮食不节、胃气失和,以及情志失常、劳逸体虚等。这些因素可能导致阳盛阴衰,阴阳失交,从而影响睡眠。🌿 💡失眠的鉴别诊断包括入寐困难、寐而不醒、醒后不寐等,常伴有头痛、头昏、心悸、健忘等症状。病史中可能存在饮食不节、情志失常、劳倦过度等情况。📊 🌿治疗方案以宁心安神、调和阴阳为主,可选用神门、三阴交、百会、安眠等穴位进行针灸治疗。同时,食疗也是重要的一环,如酸枣仁、莲子、核桃等食物都有助于改善睡眠。🍲 🛌在日常生活中,也要注意避免睡前吃东西、饮浓茶或咖啡、情绪激动等不良习惯,以保持良好的睡眠质量。🌙[高特美图网内容审核编辑:徐小强]
🚨心脏警报!6个迹象预示危险🚨 💔心脏在呼救!6个迹象可能是致命信号💔 我国每年约54万人因心血管疾病猝死,相当于每分钟就有1人离世!作为医生,我常遇到患者忽视早期信号导致延误治疗的情况。今天带你识别这些致命征兆⚠️ 🔥信号一:致命胸痛,别硬扛! 典型表现:胸口压迫感/紧缩痛,可能放射至左肩、手臂 危险信号:持续>15分钟|伴冷汗/晕厥/呼吸困难 应对措施:立即停止活动,舌下含服硝酸甘油(血压不低者),拨打120 💧信号二:持续咳嗽,警惕"心源性溺水" 特征性表现:夜间平卧加重|粉红色泡沫痰 病理机制:心力衰竭致肺水肿刺激呼吸道 高危人群:高血压/冠心病病史者 紧急处理:保持坐位,双腿下垂,立即送医 🩺信号三:异常脉搏,可能是猝死预兆 危险类型:心室颤动(VF)/室速(VT) 统计数据:心律失常导致50%心源性猝死 自测方法:正常脉搏60-100次/分,发现不规则立即记录 专业检测:24小时动态心电图(Holter) 🌬️信号四:气短,心脏可能超负荷 分级预警: Ⅰ级:日常活动即感气促 Ⅱ级:休息时突发呼吸困难 鉴别诊断:需排除哮喘/慢阻肺 紧急指征:伴胸痛/咯血/水肿时 💓信号五:反复心悸,需警惕心肌缺血 典型感受:心跳漏拍/咚咚乱跳 隐藏危机:房颤/室早可能诱发血栓 就诊建议:24小时动态心电图+心脏超声 家庭防护:避免咖啡因/酒精刺激 🦵信号六:下肢水肿,可能是心衰信号 判断标准:按压凹陷>2cm 时间特点:晨轻暮重 危险组合:单侧水肿警惕深静脉血栓 检查手段:BNP检测+心脏超声 💡特别提醒: 40岁以上人群每年建议做心脏专科体检 高血压/糖尿病/肥胖人群需加强监测 家族史者可做基因检测评估风险 黄金救治时间:胸痛发作120分钟内开通血管,生存率提升3倍;每延迟1分钟,心肌坏死增加10%[高特美图网内容审核编辑:王鹏]
高血压必记考点🔥病因+治疗全解析 心血管系统的一个重要考点就是高血压,下面是一些关键知识点速记: 概述 📊 高血压是一种以体循环动脉收缩期和(或)舒张期血压持续升高为主要临床表现的综合征。成年人的高血压定义为:在未服抗高血压药物情况下,收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg。 病因病机 🔍 高血压的病因复杂多样,包括遗传因素、环境因素、生活习惯等。遗传因素在高血压的发病中占据重要地位,家族聚集现象明显。环境因素如高盐饮食、长期精神紧张、缺乏运动等也是不可忽视的诱因。此外,年龄增长、性别(男性发病率略高于女性)、肥胖、吸烟、饮酒等也是高血压的危险因素。 临床表现 🏥 高血压的临床表现因人而异,部分患者可能长期无明显症状,仅在体检时发现血压升高。然而,随着病情的进展,患者可能出现头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力等症状。高血压患者的血压测量值持续高于正常水平,且常伴有心脏、血管、肾脏等靶器官的损害表现。 诊断 🔬 根据血压测量结果和临床表现进行诊断。高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。 鉴别诊断 🔍 一旦诊断高血压,必须鉴别是原发性还是继发性高血压。原发性高血压是指无明确病因的高血压,而继发性高血压是由其他疾病或条件引起的。 危险分层 📊 高血压危险分层主要分为四层:低危、中危、高危和极高危。具体分层标准如下: 低危:1级高血压(收缩压140159mmHg,舒张压9099mmHg),且没有危险因素。 中危:1级高血压伴有12个危险因素,或2级高血压(收缩压160179mmHg,舒张压100109mmHg)没有危险因素或伴有12个危险因素。 高危:1~2级高血压伴有3个或以上危险因素,或靶器官损害,或糖尿病;3级高血压(收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg)没有危险因素。 极高危:3级高血压伴有1个或以上危险因素,或靶器官损害,或糖尿病;任何级别的高血压如果并发临床情况(如急性心肌梗死、心力衰竭、脑出血等),也归为极高危。 治疗 💊 高血压的治疗包括生活方式的改变(如减轻体重、改善饮食、增加体力活动)和药物治疗。药物治疗包括受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。[高特美图网内容审核编辑:何功利]
中医揭秘:失眠的真正原因与解决方案 🌙 失眠,中医称之为“不寐”,是一种常见的睡眠障碍。主要表现为入睡困难、睡眠浅、易醒,严重时甚至整夜无法入睡。长期失眠会导致神疲乏力、头痛、头晕、心悸、健忘等症状。 失眠的原因 🔍 饮食不节:脾胃不和,食物积滞,导致痰热内生,扰乱心神。 情志失常:肝气郁结,心火旺盛,思虑过度,导致神魂不安。 劳逸体虚:过度劳累或久病体虚,气血不足,肾精亏虚,阴阳失调。 病机概要 🌀 失眠的主要病机是阳盛阴衰,阴阳失调。具体表现为阴虚不能纳阳,或阳盛不得入阴。病变部位主要在心,但与肝、脾、肾密切相关。 鉴别诊断 🔍 轻度失眠:入睡困难或睡眠不深,醒后难以再次入睡,持续3周以上。 重度失眠:彻夜难眠,常伴有头痛、头晕、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症状。 病史:失眠患者常有饮食不节、情志失常、劳倦过度、思虑过度、病后体虚等病史。 治疗方案 💉 基本治疗:宁心安神,调和阴阳。 主穴:神门、三阴交、百会、安眠。 针灸部位:脾胃、肩颈、腰背。 食疗:酸枣仁、莲子、核桃、牛奶、小米、桂圆、百合。 注意事项 ⚠️ 睡前避免进食,不要饮用浓茶或咖啡。 保持情绪稳定,避免激动。 不要当风而睡,避免眼睛对着灯光。 通过这些方法,可以有效缓解失眠症状,改善睡眠质量。[高特美图网内容审核编辑:秦戈]
🏥糖尿病住院医师英语词汇💉 🔍糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是住院医师常需面对的疾病之一。以下是一些与糖尿病相关的英语词汇,帮助你更好地理解和管理这种疾病: 1️⃣ 多饮、多食、体重减少:polydipsia、polyphagia and weight loss 2️⃣ 鉴别诊断:differential diagnosis 3️⃣ 甲状腺问题:thyroid 4️⃣ 恶性肿瘤:malignancy 5️⃣ 空腹血糖浓度:fasting blood glucose 6️⃣ 排尿:urinate-urination (pee) 7️⃣ 苯乙福明:phenformin 8️⃣ 甲福明二甲双胍:metformin 9️⃣ 控制在正常范围:be controlled within normal range 🔟 心悸:palpitation 1️⃣1️⃣ 皮下注射:hypodermic 1️⃣2️⃣ 注射器:syringe 1️⃣3️⃣ 血糖过低:hypoglycemia 1️⃣4️⃣ 生活规则和养生之道:regimen 1️⃣5️⃣ 压痛和勒痛:pinching pain 1️⃣6️⃣ 肌内注射:intramuscular injection 1️⃣7️⃣ 静脉输液:intravenous infusion 1️⃣8️⃣ 糖化血红蛋白:glycosylated hemoglobin 1️⃣9️⃣ 餐后血糖:postprandial blood glucose 2️⃣0️⃣ 血浆:plasma 2️⃣1️⃣ 胸闷:chest congestion 2️⃣2️⃣ 微血管病:microangiopathy 2️⃣3️⃣ 外周神经:peripheral nerve[高特美图网内容审核编辑:徐小强]
上感史⚠️这些病藏得深,警惕发病信号 🔍 发病前有“上感”病史的四大疾病包括: 1️⃣ 急性肾炎:儿童、青少年在1~3周前有上呼吸道感染病史,随后出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等急性肾炎综合征症状,血清C3及总补体下降,ASO上升。 2️⃣ IgA肾病:20~30岁的青少年多见,上呼吸道感染史1~3天后出现血尿,伴有其他全身症状如高血压、蛋白尿、乏力等。 3️⃣ 急性病毒性心肌炎:青少年患者,发病前1~3周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠、肌肉酸痛等,随后出现心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,心率可增快且与体温不相称。 4️⃣ 亚急性甲状腺炎:40~50岁女性多见,病前1~3周有病毒性上呼吸道感染病史,表现为甲状腺肿大、明显疼痛和触痛,分离现象(血清T3、T4增高,但甲状腺摄131I率显著降低)。 🔗 鉴别诊断: IgA肾病与急性肾炎:两者好发人群都是青少年,临床表现都以“血尿”为突出症状,都可以有上呼吸道感染病史。IgA肾病在“上感”1~3天后出现血尿,而急性肾小球肾炎则在“上感”1~3周后出现血尿。 📌 这些疾病在发病前都有“上感”病史,了解这些病史有助于医生做出准确的诊断和治疗。[高特美图网内容审核编辑:何功利]
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